Prise en charge des aphasies primaires progressives

En consultation avec le patient

• Identifier le mode d’installation des troubles de langage

  • À quel moment les troubles du langage ont commencé?
  • Quelles sont les erreurs que la personne remarque au quotidien? Et quelles sont les conséquences?
• Faire un dépistage cognitif, une imagerie cérébrale (TDM ou IRM) et des prises de sang pour éliminer d’autres causes.
• Orienter le patient vers un neurologue spécialisé dans les fonctions cognitives pour préciser le type d’APP et/ou une évaluation en neuropsychologie.

Évaluation complémentaire

Afin de bien cibler les déficits langagiers et de préciser le diagnostic, une évaluation complémentaire en orthophonie peut être indiquée. Selon les besoins du patient et des proches, une prise en charge peut ensuite être offerte en orthophonie avec des exercices de réadaptation.

Option pharmacologique

• Il n’existe actuellement pas d’option pharmacologique curative pour les APP. Dans les formes s’apparentant à la maladie d’Alzheimer – la variante logopénique de l’APP est le plus souvent une forme langagière de la maladie d’Alzheimer – un inhibiteur de l’acétylcholinestérase (Aricept [Donepezil] ou Exelon [Rivastigmine]) peut être tenté.
• Ne pas hésiter à intervenir dans les changements de comportements, tout d’abord par une approche non pharmacologique, mais éventuellement via les médicaments classiquement utilisés dans les SCPD.

Conseils de base pour une bonne santé cognitive

Dans tous les cas, les patients doivent être encouragés à mettre en œuvre les conseils de base pour une bonne santé cognitive, tout en les adaptant à leurs difficultés :

• Bien manger
• Faire de l’activité physique
• Avoir des activités sociales stimulantes